Krankentransport Abrechnung

Bei Krankenfahrten, deren Kosten die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen, muss gegeben sein:

• Die Fahrt ist zwingend medizinisch notwendig und ein Vertragspartner der Krankenkasse, also ein Vertragsarzt oder zugelassener Psychotherapeut, hat dies förmlich verordnet (dazu später mehr).
• Auch betreffend den Fahrtzweck gelten Regeln: Wird der Patient zu einer stationären Behandlung ins Krankenhaus gebracht, übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen in der Regel die Kosten, ohne dies zuvor genehmigt zu haben.
• Auch kommen sie für gewöhnlich für die Kosten für Fahrten zu sogenannten stationsersetzenden Eingriffen auf. Damit sind vor- oder nachstationäre Behandlungen bzw. ambulante Operationen in einem Krankenhaus oder einer Facharztpraxis gemeint, durch welche eine aus medizinischer Sicht gebotene voll- oder teilstationäre Behandlung vermieden wird. Das ist zum Beispiel der Fall, wenn ein Patient sich selbst gegen einen stationären Aufenthalt entscheidet und stattdessen die betreffende Behandlung wählt. Allerdings gibt es hier keine allgemeingültige Angabe des Gesetzgebers. Daher ist eine vorherige Klärung mit der Krankenkasse ratsam.

Fahrten zu ambulanten Behandlungen müssen für gewöhnlich vorab von der Krankenkasse genehmigt werden. Bei medizinisch notwendigen Fahrten mit einem Taxi- oder Mietwagenunternehmen ist für die Kostenübernahme grundsätzlich eine ärztliche Verordnung der Krankenbeförderung erforderlich.

Beratung unter 089 89 67 40 2218

Angebot zur Abrechnungsdienstleistung

Krankenhäuser können im Zuge des Entlassmanagements auch Krankentransporte und Krankenfahrten verordnen. Ein entsprechender Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses ist kürzlich in Kraft getreten. Damit können Entlassfahrten nach einer stationären Behandlung vom Krankenhaus verordnet werden, wenn dies medizinisch erforderlich ist. Der Gesetzgeber hatte mit dem Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) eine Regelungslücke aufgegriffen, die nunmehr geschlossen ist.

1. Vertragsarzt oder -psychotherapeut erachtet die Beförderung als zwingend medizinisch bzw. therapeutisch geboten

2. Arzt oder Psychotherapeut stellt ein Rezept für die Fahrt aus (Muster 4 bzw. „Krankenbeförderungsschein“)

3. Hat die Fahrt zum Ziel, dass der Patient ambulant behandelt wird, sollte er eine Genehmigung für die Kostenübernahme bei der Krankenkasse einholen. Soll er stattdessen stationär oder stationsersetzend behandelt werden, ist die Genehmigung nicht zwingend nötig

4. Krankenkasse stimmt der Kostenübernahme zu

5. Beim Fahrtantritt legt der Patient dem Fahrer die Verordnung vor

6. Fahrer prüft das Rezept auf Vollständigkeit und Richtigkeit

7. Muss der Patient einen Eigenanteil leisten, ist dieser an den Fahrer zu bezahlen sofern es sich um eine Beförderung per Taxi oder Mietwagen handelt. Bei Transporten im Rettungs- oder Krankentransportfahrzeug wird die Zuzahlung üblicherweise im Nachgang dem Versicherten von der Krankenkasse in Rechnung gestellt.

8. Nach Abschluss des Transportes bestätigt der Versicherte oder eine bevollmächtigte Person die Fahrt mit Datum und Unterschrift.

9. Das Transportunternehmen reicht das Rezept bei der Krankenkasse ein

10. Krankenkasse erstattet ihm die Kosten.

Sie haben Fragen zur Abrechnung mit den Krankenkassen? Wir sind Experten auf diesem Gebiet und gerne auch Ihr Ansprechpartner. Nehmen Sie gleich Kontakt auf.
 

Abrechnung Krankenfahrten

In den meisten Fällen hilft bei der Einschätzung, ob eine Krankenfahrt von der Krankenkasse übernommen wird, die Unterscheidung nach Fahrten zu einer stationären und zu einer ambulanten Behandlung. Erstere muss sich der Patient von seiner Krankenkasse nicht genehmigen lassen. Fahrten zu einer ambulanten Behandlung muss er sich in der Regel genehmigen lassen, denn hier übernehmen die Krankenkassen nur in Ausnahmefällen die Kosten. Welches Fahrzeug für eine von der Krankenkasse bezahlten Fahrt infrage kommt, ist außerdem vorgegeben.

Sie sind unsicher, wer letztlich für die Fahrtkosten aufkommt? Wir sind Experten bei allen Themen rund um die Abrechnung mit Gesetzlichen Krankenkassen. Gerne beraten wir auch Sie kompetent und schnell.

Ärztliche bzw. psychotherapeutische Verordnungen von Krankentransporten oder -fahrten müssen mittels einer Verordnung zur Krankenbeförderung erfolgen.

Dieses auch Muster 4 genannte Formblatt entspricht einem Rezept, auf dem der Arzt oder Psychotherapeut alle für die Abrechnung relevanten Angaben einträgt. Im Einzelnen sind das beispielsweise die Stammdaten des Patienten gemäß der elektronischen Gesundheitskarte, das Beförderungsmittel, die medizinische Begründung, der Fahrtweg [von…nach] und weitere verordnungsrelevante Informationen. Vom Leistungserbringer müssen auf der Rückseite des Formulares noch Daten zur Abrechnung ergänzt werden. Außerdem muss der Versicherte jede Fahrt mit Datum und Unterschrift bestätigen.

Wichtig: Krankenfahrten per Taxi werden nur dann von den Kassen bezahlt, wenn das Taxiunternehmen ein gültiges Institutsionskennzeichen hat, das es als zulässigen Leistungserbringer ausweist. Jede Filiale und jede Zweigstelle eines Unternehmens muss ein individuelles Institutsionskennzeichen haben. Weiter ist eine Tarifgrundlage für Krankentransporte zwingende Voraussetzung für die reibungslose Abrechnung. Auch wissenswert: Die Kassen kommen nur für die kürzeste Strecke auf und prüfen auch nach, ob diese genommen wurde. Es ist also nicht gewährleistet, dass die gefahrenen Kilometer zur Gänze verrechnet werden können.
 

Ja, die NOVENTI azh übernimmt für Sie den kompletten Abrechnungsprozess Ihrer Verordnungen und Rezepte mit den Krankenkassen. Profitieren Sie von der langjährigen Erfahrung der NOVENTI azh und unserem umfassenden Leistungsangebot:

• Abrechnung Ihrer Verordnungen und Rezepte

• Auszahlung zum Wunschtermin

• Vermeidung von Kürzungen und Absetzungen

• Praktische Abrechnungstools für mehr Übersicht

Beratung unter 089 89 67 40 2218

Unverbindliches Angebot zur Abrechnung